O Espírito Santo passou a contar com uma nova tecnologia para o tratamento do AVC isquêmico agudo. O Hospital Unimed Vitória tornou-se o primeiro do Estado a incorporar a tenecteplase (TNK) aos protocolos de urgência e emergência, medicamento de última geração aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para essa indicação no fim de 2025 e utilizado no Brasil desde o início de 2026.
A principal inovação do tratamento está na forma de administração. Enquanto o tratamento convencional com alteplase exige uma infusão intravenosa contínua durante cerca de uma hora, a TNK é aplicada em dose única, em aproximadamente cinco segundos.
Em vez de uma infusão prolongada, conseguimos aplicar o medicamento em poucos segundos, tornando o atendimento ainda mais ágil em uma doença em que tempo significa preservação do cérebro e da qualidade de vida do paciente.
Guilherme Oliveira, neurologista, coordenador da Neurologia Clínica do Hospital Unimed Vitória
Guilherme Tabashi, diretor clínico do Hospital Unimed Vitória, acrescenta que a mudança permite acelerar o atendimento em uma doença em que cada minuto sem circulação sanguínea no cérebro aumenta o risco de sequelas permanentes.
“O AVC isquêmico é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. Nesses casos, rapidez no tratamento significa maior chance de recuperação e menor risco de sequelas permanentes”, disse.
A primeira aplicação do medicamento no Hospital Unimed aconteceu no dia 13 de julho.
Segundo o neurologista José Antônio Fiorot, a tenecteplase é uma versão mais moderna da alteplase, trombolítico utilizado desde 1995. O medicamento atua dissolvendo o coágulo que obstrui a artéria cerebral, restabelecendo o fluxo de sangue e reduzindo a extensão da lesão causada pelo AVC isquêmico.
Além da rapidez na aplicação, a TNK oferece outras vantagens. A administração em dose única reduz o risco de erros relacionados à bomba de infusão, simplifica o cálculo da dose conforme o peso do paciente e facilita a transferência de pacientes entre hospitais quando há necessidade de trombectomia mecânica, procedimento indicado em alguns casos mais graves.
Os estudos científicos também demonstram resultados positivos.
Os melhores estudos realizados até agora (revisões sistemáticas e meta-análises) mostraram que a TNK é pelo menos tão eficaz quanto a alteplase.
Uma meta-análise de 2024 incluindo todos os ensaios clínicos randomizados concluídos demonstrou que a tenecteplase foi superior à alteplase para alcançar desfecho funcional excelente aos 3 meses, com desfecho funcional bom semelhante entre os grupos.
José Antônio Fiorot, neurologista
Em quais casos o medicamento pode ser utilizado
Apesar dos benefícios, o medicamento não pode ser utilizado em todos os casos. A TNK é indicada apenas para pacientes:
Com AVC isquêmico que chegam ao hospital em até 4 horas e 30 minutos após o início dos sintoma;
Que apresentam alterações compatíveis nos exames de imagem;
Que não possuem contraindicações, como sangramentos ativos, uso de anticoagulantes, pressão arterial muito elevada sem controle ou cirurgias recentes.
O que é o AVC isquêmico?
O AVC isquêmico acontece quando um coágulo obstrui uma artéria que leva sangue ao cérebro, interrompendo a chegada de oxigênio e nutrientes às células cerebrais.
Sem irrigação, os neurônios começam a morrer rapidamente, o que pode causar sequelas como perda de movimentos, dificuldade para falar, alterações na visão e até levar à morte. Por isso, o diagnóstico e o início do tratamento precisam ocorrer o mais rápido possível.
“A tenecteplase atua justamente dissolvendo esse coágulo, restabelecendo o fluxo sanguíneo e reduzindo o risco de sequelas. Mas ela só pode ser utilizada em pacientes que chegam ao hospital dentro de uma janela de até 4 horas e 30 minutos após o início dos sintomas. Por isso, reconhecer rapidamente os sinais do AVC e procurar atendimento imediato é fundamental”, explica Guilherme Oliveira.
Reconheça os sinais do AVC
Fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
Dificuldade para falar ou compreender;
Tontura intensa ou perda do equilíbrio.
Folha Vitória