O que é aquele zumbido que fica no meu ouvido depois da festa?

Sair de uma festa, show ou evento esportivo e perceber um apito ou chiado persistente nas orelhas é uma experiência relativamente comum. Situação semelhante pode ocorrer depois da exposição a uma explosão, disparo de arma de fogo, fogos de artifício ou outro ruído de grande intensidade.

Esse sintoma é denominado zumbido ou tinnitus e, embora muitas vezes desapareça espontaneamente, pode ser o primeiro sinal de que o sistema auditivo sofreu uma agressão causada pelo som.

Como o som intenso pode afetar a audição

A orelha interna contém a cóclea, estrutura responsável por transformar vibrações sonoras em sinais elétricos enviados ao cérebro. Na cóclea existem células sensoriais extremamente especializadas, denominadas células ciliadas. A exposição a níveis elevados de pressão sonora pode alterar temporária ou permanentemente o funcionamento dessas células e das conexões entre elas e as fibras do nervo auditivo.

Depois de algumas horas em uma festa com música muito alta, por exemplo, uma pessoa pode perceber zumbido, sensação de orelha tampada e redução temporária da audição. A audição parece pior durante algum tempo e posteriormente, na maioria das vezes, apresenta recuperação parcial ou completa.

O desaparecimento do zumbido não significa que não houve dano

O desaparecimento do zumbido, entretanto, não significa necessariamente que nenhuma alteração tenha ocorrido. Exposições acústicas capazes de produzir alterações temporárias da audição podem causar danos às conexões entre as células ciliadas e as fibras nervosas, fenômeno denominado sinaptopatia coclear.

Em uma festa ou show, geralmente existe exposição contínua ou repetida a sons intensos durante determinado período. Já uma explosão produz uma onda sonora extremamente intensa em um intervalo muito curto. Esse trauma acústico pode produzir lesões mais abruptas.

Além da cóclea, uma explosão pode afetar estruturas da orelha média e externa. Dependendo da intensidade e da proximidade, pode ocorrer perfuração da membrana timpânica, lesão da cadeia de ossículos e comprometimento da orelha interna.

Por isso, zumbido depois de uma explosão merece maior atenção, principalmente quando acompanhado de redução súbita da audição, tontura, dor, sangramento ou secreção pela orelha.

O que fazer quando aparece zumbido depois de uma festa?

A primeira medida é interromper novas exposições a sons intensos. Nas horas e dias seguintes, deve-se evitar festas, shows, fones de ouvido em volume elevado e ambientes excessivamente ruidosos. Isso não significa permanecer em silêncio absoluto. Sons ambientais confortáveis podem inclusive tornar o zumbido menos perceptível.

Se o zumbido for discreto, bilateral e estiver melhorando progressivamente, sem perda perceptível da audição, tontura ou outros sintomas, pode-se aguardar e observar sua evolução por um curto período.

Entretanto, se houver a impressão de que uma orelha passou a escutar menos que a outra, não é recomendável simplesmente esperar vários dias para verificar se haverá melhora. A associação entre zumbido e perda auditiva súbita pode representar uma emergência otorrinolaringológica, pois nesses casos, o prognóstico de recuperação da saúde auditiva está diretamente ligado à precocidade de instituição do tratamento.

Na avaliação médica, a otoscopia permite examinar o conduto auditivo externo e a membrana timpânica. Depois de uma explosão, esse exame é particularmente importante para identificar perfuração timpânica, sangramento ou outras alterações traumáticas.

A audiometria tonal é um dos principais exames quando existe suspeita de trauma acústico. Ela determina os limiares auditivos em diferentes frequências e pode demonstrar uma perda auditiva que o próprio paciente ainda não consegue quantificar adequadamente. Dependendo do caso, podem ser realizados audiometria vocal, imitanciometria e outros testes audiológicos.

Quando procurar atendimento imediatamente

Após uma explosão, também justificam avaliação imediata a presença de:

Dificuldade para permanecer em pé;

Redução significativa da audição;

O zumbido unilateral persistente merece investigação mesmo quando não existe urgência. Dependendo das características clínicas e dos resultados da audiometria, o otorrinolaringologista poderá indicar exames adicionais nesses casos.

Proteção ajuda a prevenir o trauma acústico

A prevenção é especialmente importante. Em festas, shows e atividades profissionais ruidosas, reduzir o tempo de exposição, afastar-se das caixas acústicas e utilizar protetores adequados pode diminuir a dose de energia sonora recebida pela cóclea.

Quando existe dúvida sobre a audição, avaliação médica especializada é imprescindível e a audiometria é um dos exames mais úteis para determinar se o ruído deixou apenas um sintoma transitório ou produziu uma lesão auditiva que necessita de tratamento.